Medikamentensicherheit: Wie vermeide ich eine Katastrophe beim Kindernotfall?

Infos

Fachzeitschrift: pädiatrische praxis

Autor: Prof. Dr. med. Jost Kaufmann

Basispunkte: 2

Zusatzpunkte: 2

Zeit: 90 Minuten

Gültig bis: 2026-06-10

Zert. Stelle: Bayrische Landesärztekammer

Beschreibung:

Medikamentenfehler kommen bei Kindern regelhaft vor. Ein Medikamentenfehler bei der Notfallversorgung kann dazu führen, dass die Chancen für das Überleben eines Kindes drastisch sinken. Im Fall eines 10er-Potenzfehlers, zum Beispiel mit Adrenalin, kann er sogar tödlich sein.

Transparenzinformation

Die Bundesärztekammer und die Bayerische Landesärztekammer fordern auf, mehr Transparenz bei der Förderung von ärztlichen Fortbildungen bzw. CME zu schaffen. Fortbildungsveranstalter sind gehalten, potenzielle Teilnehmer von Fortbildungen darüber zu informieren, in welchem Umfang und zu welchen Bedingungen die (Arzneimittel)industrie die Veranstaltung unterstützt. Dieser Verpflichtung kommen wir nach und informieren Sie hier über die Höhe der Förderung der beteiligten (Arzneimittel)firma sowie über mögliche Interessenkonflikte der Autoren.

Diese Fortbildung bzw. CME erhielt für den aktuellen Zertifizierungszeitraum von 12 Monaten eine finanzielle Förderung von: Westermayer Verlag-GmbH mit 500 €

Interessenkonflikte der Autoren: Bei der Erstellung dieser von der Bayerischen Landesärztekammer zertifizierten Fortbildung bzw. CME bestanden keine Interessenkonflikte im Sinne der Empfehlungen des International Committee of Medical Journal Editors (www.icmje.org). Relevant ist der Zeitraum der letzten zwei Jahre vor Einreichen der Fortbildung bzw. CME durch Mediengruppe Oberfranken – Fachverlage GmbH & Co. KG bei der Bayerischen Landesärztekammer. Diese Angaben erfolgen selbstverantwortlich durch die Autoren.

Wissenschaftliches Lektorat und neutrale Gutachter: Aktualität der medizinischen Inhalte, Produktneutralität und Werbefreiheit dieser Fortbildung bzw. CME wurden im Vorfeld der Zertifizierung bei der Bayerischen Landesärztekammer durch ein wissenschaftliches Lektorat und ein Review mit zwei Gutachtern geprüft.

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Fragen

1 von 10

Welche Regel entspricht einer guten Sicherheitskultur?

A Die zentrale Erkenntnis ist, dass Menschen Fehler machen.

B Erfahrene Versorger machen keine bedeutsamen Fehler.

C Durch eine simple Tabelle können lebensbedrohliche Fehler nicht vermieden werden.

D Empfehlungen und Vorgaben sollten unabhängig von der aus der Situation resultierenden Gefährdung durchgehend streng sein.

E Eine adäquate Akzeptanz der persönlichen Fehlbarkeit ist bei Medizinern immer vorhanden.

Welcher Aspekt gehört NICHT zur 5-R-Regel?

A Richtiger Patient

B Richtiges Medikament zum richtigen Zeitpunkt

C Richtige Dosierung

D Richtiger Erfahrungsstand des Applizierenden

E Richtiger Verabreichungsweg

Sie möchten einem Säugling bei einem Notfall ein notweniges Medikament im Sinne eines „Off-Label-Use“ verabreichen. Welcher Gedanke dazu ist zutreffend?

A Ein “Off-label-Use" muss unter allen Umständen vermieden werden.

B "Off-Label" ist gleichbedeutend mit fehlender Evidenz.

C Bezüglich „Off-Label-Use“ bietet das Portal www.kinderformularium.de eine gute und kostenfreie Informationsweitergabe.

D "Off-label-Use" ist in der Pädiatrie ein zu vernachlässigendes Problem.

E Vor einem “Off-label-Use" in der Pädiatrie müssen die Sorgeberechtigten zwingend hierüber aufgeklärt werden.

Welcher Zusammenhang ist bezüglich der Medikamentensicherheit bei Kindern zutreffend?

A Überdosierungen von Medikamenten kommen in der Pädiatrie regelmäßig vor.

B Die Dosierung anhand der Körperoberfläche ist in der Pädiatrie die Regel.

C Überdosierungen von Medikamenten führen bei Kindern selten zu schweren Folgeschäden.

D Die Dosis eines Medikaments soll sich in den meisten Fällen am Idealgewicht orientieren.

E Verdünnungsschritte eines Medikaments sind kein Risiko für eine falsche Medikamentendosierung.

Durch welche der genannten Regeln kann eine Verbesserung der Medikamentensicherheit erwartet werden?

A Medikamenten sollten wenn möglich über mehrere Schritte verdünnt werden

B Fertigspritzen mit vorverdünnten Medikamenten sollten keinesfalls eingesetzt werden

C Ähnlich klingende oder ähnlich aussehende Medikamente sollten nah beieinander aufbewahrt werden

D In Notfallsituationen soll die mündliche Verordnung strukturiert erfolgen und durch alle Beteiligten wiederholt und rückversichert werden.

E Checklisten und Tabellen können in Notfallsituationen übergangen werden, um eine schnellere Behandlung zu ermöglichen

Für Berechnung der Dosierung von Medikamenten bei Kindern ist welcher Hinweis NICHT zutreffend?

A Der verschreibende Arzt sollte die für den individuellen Patienten richtige körpergewichtsbezogene Dosierung kennen.

B Die Verwendung von Tabellen oder Linealen ist ein sinnvoll zur Fehlerreduktion.

C Die gewichtsbezogene Dosierung ist bei pädiatrischen Patienten mit der Dosierung bei Erwachsenen vergleichbar.

D Alle Maßnahmen, welche die kognitiven Anforderungen reduzieren, reduzieren die Rate und Intensität von Dosierungsfehlern.

E Ein möglicherweise tödlicher 10er-Potenzfehler entsteht alleine schon durch das falsche Setzen eines Kommas.

Sie wollen ein Medikament zur Verabreichung bei einem Kleinkind vorbereiten, welche Empfehlung ist zutreffend

A Wenn die gleiche Person das Medikament vorbereitet und verabreicht, kann auf eine Kennzeichnung von Spritzen verzichtet werden.

B Es sollten keine Fertigspritzen verwendet werden.

C Zielkonzentrationen bei Verdünnungen können beliebig gewählt werden.

D Bei der Benutzung von kleinen Spritzen soll auf ein ausreichendes Nachspülen geachtet werden.

E Eine Spritze für eine i.m. Injektion sollte immer den Inhalt der gesamten Ampulle enthalten.

Sie müssen ein Kind behandeln, dessen Gewicht Sie nicht kennen, welche Feststellung ist dabei sinnvoll oder zutreffend?

A Medikamente mit geringer therapeutischer Breite (z. B. Analgetika, Sedativa) sollten bei adipösen Kindern basierend auf dem gewogenen Gewicht dosiert werden.

B Altersbezogene Schätzungen des Gewichts sind längenbezogenen Schätzungen überlegen.

C Die meisten in Deutschland verwendeten Notarzteinsatzprotokolle bieten ein Feld für das Gewicht an.

D Empfehlenswert sind längenbezogene Systeme, die zusätzlich zur Gewichtsschätzung auch Medikamentendosierungen anbieten.

E Das durch die Eltern genannte Gewicht sollte nicht verwendet werden.

Sie müssen ein Kind behandeln, bei dem eine bedeutsame Grunderkrankung besteht. Welche Ratschläge helfen Ihnen dabei weiter, um eine „Übertherapie“ zu vermeiden?

A Beim echten Kindernotfall gibt es keine Situation, in der „so viel Nichts-Tun“ wie möglich eine gute Entscheidung sein kann.

B Kinder mit eingeschränkter Muskelkraft sind besonders gefährdet, Komplikationen zu erleiden.

C Eine nicht akut notwendige, sondern aufgrund der Umstände erwogene „Schutz-Intubation“ kann oft sinnvoll sein.

D Der Transport z.B. auf dem Schoß der Mutter bringt medizinisch keinen Vorteil.

E Auf dem Schoss der Mutter bauchen viele Kinder Sedativa.

Die Sicherheits- und Kommunikationsstruktur wird oft als bedeutsam dargestellt. Welche Aussagen oder Verhaltensregeln sind im klinischen Alltag bedeutsam?

A Die meisten medizinischen Zwischenfälle basieren auf Unwissen.

B Einer im Team muss „das Sagen“ haben und soll nicht hinterfragt werden.

C Kommunikationsstrukturen sollten auch außerhalb von Notfallsituationen gepflegt werden.

D Erfahrene Behandelnde machen keine bedeutsamen Fehler.

E „Closed-Loop“-Kommunikation bedeutet, dass das letzte Wort dazu gesprochen wurde.